Seorang Pria dan Anak Lelakinya Ingin Memiliki Wanita Ini...
Penulis : Francois Mauriac
Penerjemah : Istiani Prajoko
Penyunting : Anton Kurnia
Penerbit : PT. Serambi Ilmu Semesta
Cetakan : I, April 2010
Tebal : 290 Halaman
Jatuh cinta sangat tidak enak
dan berhenti mencintai membuat kita merasa terhina…
“ Gurun Cinta “ berkisah tentang persaingan asmara antara seorang ayah dengan anak lelakinya yang memperebutkan cinta dari wanita yang sama. Tersebutlah seorang remaja tanggung berusia delapan belas tahun yang selalu bersikap skeptis terhadap diri sendiri bernama Raymond Courreges. Ia selalu menggambarkan dirinya sendiri sebagai pribadi yang brutal dan jorok meskipun secara fisik tidak demikian. Raymond digambarkan cukup tampan dan sebagai laki-laki kulitnya pun bersih meskipun disekolahnya ia termasuk anak badung. Raymond datang dari keluarga terpandang dan secara ekonomi juga berkecukupan. Meski demikian hubungan antar anggota keluarga Courrages agak kurang harmonis dan mungkin hal itu menjadi salah satu penyebab mengapa Raymond tumbuh menjadi pribadi yang agak tertutup, cuek, suka berangan-angan dan sepertinya ia lebih suka mengutarakan isi kepalanya kepada dirinya sendiri.
Ayah Raymond bernama Paul Courreges, ia seorang dokter yang cukup terkenal. Ia lebih memilih mengabdikan hidupnya untuk para pasiennya dan laboratoriumnya dibandingkan harus menghabiskan waktu bersama keluarganya. Karena itu Paul tidak dekat dengan anak-anaknya terutama Raymond. Ia dan anak laki-lakinya selalu berseberangan dan jarang ada komunikasi diantara mereka berdua.
Titik balik hubungan antara ayah dan anak itu terjadi karena adanya seseorang wanita yang sama-sama mereka cintai bernama Maria Cross. Maria Cross adalah seorang wanita simpanan seorang bangsawan bernama Victor Larousselle. Maria adalah salah satu pasien dokter Paul. Ia juga wanita yang rapuh secara emosional karena kematian anak kandungnya.
Raymond dan Maria bertemu di dalam Term ketika mereka sama-sama dalam perjalanan pulang dari aktifitas masing-masing. Rupanya pertemuan itu menimpulkan percikan asmara diantara keduanya. Gairah laki-laki belia seperti Raymond tentu saja bergejolak dan ia menginginkan hubungan cinta yang nyata dan tulus. Cinta membuat Raymond berubah karena dia jadi peduli dengan dirinya. Maria sebenarnya juga memendam rasa terhadap Raymond tetapi dia tidak yakin dengan perasaannya sendiri apakah itu cinta atau sekedar pelampiasan karena baru kehilangan anak. Sedangkan kepada Paul perasaan Maria lebih cenderung bersifat platonik karena dia sebagai dokter ia pantas dikagumi.
Awalnya Raymond tidak menduga apa-apa ketika Maria mengaku bahwa ia adalah salah seorang pasien Ayahnya. Tetapi kemudian ia sangat terkejut karena ternyata Ayahnya juga mencintai Maria yang juga sangat dicintainya. Paul yang sebelumnya sudah mencurigai atas perubahan penampilan Raymond akhirnya juga menyadari bahwa anaknya juga mencintai Maria Cross.
Setelah Ayah dan Anak itu mengetahui rahasia masing-masing, hubungan keduanya mulai berubah. Dari dingin menjadi hangat atau dari datar menjadi bergelombang karena Maria Cross menjadi jembatan komunikasi ( aneh )antara mereka berdua. Bagi si Ayah wanita ini adalah godaan untuk meninggalkan keluarga dan karirnya demi sekilas kebahagiaan terakhir. Sedangkan basi si Anak wanita ini adalah sasaran gairah ragawi yang dirasakan sedang tumbuh dalam dirinya.
Setelah tujuh belas tahun secara tidak sengaja kisah mereka bertiga terkuak kembali. Maria Cross memilih untuk mengikat hidupnya pada Victor Larousselle. Meskipun keduanya kalah Paul dan Raymond Courreges mendapatkan kebahagiaan tersendiri karena gunung es yang merintangi hubungan antara keduanya mulai mencair.
Potret kehidupan yang tak lekang oleh masa itu diceritakan dengan bahasa yang sangat apik oleh Francois Mauriac. Banyak kiasan indah yang dituturkan dengan sangat halus juga mengharukan yang menghiasi kisah ini.
Buat yang belum membacanya …
coba deh…
dan temukan pengalaman yang menghanyutkan di dalamnya…
Kalau cinta sedang berkobar,
secara naluriah kita akan berusaha menyembunyikannya.
Tetapi begitu kita rela memupus semua harapan,
begitu ikhlas menerima kelaparan abadi, kehausan abadi,
Di hari kemenangan ini Aku dan keluarga mengucapkan :
Taqabbalallahu minna wa minkum, shiyamana wa shiyamakum, kullu aamin wa
antum bil khairin...
dari lubuk hati hang paling bening mari kita mengikis segala khilaf dan dosa
Selamat Hari Raya Iedul Fitri 1 Syawal 1431 H,
Minal 'Aidin Wal Fa'idzin, Mohon Maaf Lahir dan Bathin .
Semoga Amal Ramadhan kita diterima Allah SWT. Amien...
Semoga madrasah Ramadhan yang telah berlalu memberikan energi positif untuk bekerjanya mesin-mesin kebaikan di bulan-bulan setelahnya...
Mari kita bulatkan tekad untuk membuka lembaran baru dalam hidup ini, yang kita isi hanya dengan catatan-catatan terbaik, lalu lanjutkan dengan kegigihan menjaga diri.
Insya Allah semoga kita akan terbentuk menjadi pribadi yang "la 'allakum tattaquun", yaitu orang yang bertakwa dan berakhlak mulia.
Artikel bagus dan sangat penting ini aku ambil dari http://www.republika.co.id/berita/ensiklopedia-islam/hikmah/10/09/06/133849-amaliah-setelah-ramadhan-berlalu yang ditulis oleh Rahmaji Asmuri.
Ramadhan, bulan yang pernuh berkah, akan segera berakhir. Ia akan berganti dengan bulan Syawal, bulan peningkatan ibadah, sebagaimana makna Syawal, yaitu meningkat. Itu karena, telah melalui proses pembekalan dan pelatihan selama bulan Ramadhan.
Kehidupan religius selama Ramadhan hendaknya terus meningkat dan menjadi spirit dalam melaksanakan ajaran agama pada sebelas bulan berikutnya. Karena itu, setidaknya ada beberapa amaliah yang harus dipertahankan pasca-Ramadhan.
Pertama, puasa sunah. Puasa Syawal merupakan penyempurna puasa Ramadhan. "Barang siapa yang berpuasa di bulan Ramadhan, kemudian mengikutinya dengan puasa enam hari di bulan Syawal, ia seperti berpuasa satu tahun penuh." (HR Muslim).
Kedua, shalat berjamaah. Bila di bulan Ramadhan kita senantiasa melaksanakan shalat berjamaah di masjid atau mushala, setidaknya itu bisa berlanjut pada bulan-bulan berikutnya. Minimal shalat Isya dan Subuh.
"Sesungguhnya, shalat yang paling berat bagi orang munafik adalah shalat Isya dan shalat Subuh. Sekiranya mereka mengetahui apa yang terkandung di dalamnya, niscaya mereka akan mendatanginya walaupun dengan merangkak." (HR Bukhari Muslim). Lihat juga keterangan DR Raghib As-Sirjani dalam kitab Kaifa Nuhafidzu 'Ala Shalatil Fajri.
Ketiga, qiyamullail. Shalat Tarawih pada bulan Ramadhan merupakan bagian dari shalat malam yang harus dilanjutkan pada bulan lainnya. "Rahmat Allah akan diturunkan ke bumi pada setiap malam ketika malam pada bulan Ramadhan tinggal sepertiga terakhir. Dia berkata, kemana hamba-Ku yang berdoa, akan Aku kabulkan doanya. Kemanakah hamba-Ku yang meminta, Aku akan penuhi permintaannya. Kemana pula hamba-Ku yang beristigfar, Aku akan ampuni dosanya." (HR Bukhari Muslim).
Keempat, membaca Alquran. Kebiasaan tadarus Alquran hendaknya senantiasa bertambah sesudah Ramadhan. "Orang yang membaca Alquran dan ia mahir (membaca dengan tartil) akan bersama para malaikat yang mulia dan taat (di akhirat). Sedangkan, seseorang membaca Alquran dan ia merasa susah dalam membacanya, tetapi ia selalu berusaha, ia akan mendapat dua pahala." (HR Bukhari Muslim).
Kelima, tidak berbohong. Orang yang berkata jujur pasti akan mendapatkan kebaikan. "Sesungguhnya, berkata jujur membawa kepada kebaikaan dan sesungguhnya kebaikan itu membawa ke surga. Seseorang akan selalu berlaku jujur sehingga ia dicatat di sisi Allah sebagai orang yang jujur. Sesungguhnya, berbohong itu membawa kepada kejahatan dan sesungguhnya kejahatan itu membawa ke neraka. Seseorang akan selalu berdusta sehingga ia dicatat di sisi Allah sebagai pendusta." (HR Bukhari Muslim).
Keenam, gemar berinfak. "Perumpamaan orang yang menginfakan hartanya di jalan Allah seperti sebutir biji yang menumbuhkan tujuh tangkai yang pada tiap-tiap tangkai ada seratus biji. Allah melipatgandakan bagi siapa yang Dia kehendaki. Allah Mahaluas lagi Maha Mengetahui." (QS Al-Baqarah [2]: 261). Wallahu a'lam.
Setelah membaca arikel tersebut, maka jelaslah bagi ku apa yang menjadi target utama yang harus ditingkatkan setelah Ramadhan berlalu agar menjadi hamba Allah yang dirindukan oleh Syurga. Amieen...
RESOLUSI PASCA RAMADHAN 1431 H
1. * Jangan pernah tinggalkan shalat fardhu dan shalat sunnah.
* Harus meningkatkan kualitas shalat fardhu dan shalat sunnah.
2. Sebisa mungkin memperbanyak puasa sunnah.
3. Sesering mungkin melakukan shalat berjama'ah.
4. Sebisa mungkin tidak meninggalkan Qiyamullail.
5. * Memperbanyak durasi membaca Al-Qur'an.
* Meningkatkan kualitas bacaan Al-Qur'an ( tartil ).
* Meningkatkan pemahaman bacaan Al-Qur'an.
* Meningkatkan pengamalan ayat-ayat suci Al-Qur'an di keseharianku.
6. Harus memperbanyak Zikir kepada Allah dan Rasul-Nya
7. Berusaha dengan sekuat tenagauntuk berlaku dan berlisan jujur serta menghindari berbagai bentuk kebohongan yang bisa berbuah celaka.
8. * Sebisa mungkin memperbanyak infak dan shadaqah.
* Jangan pernah meninggalkan zakat.
9. Jangan pernah bosan untuk datang, hadir dan belajar di Majelis Ilmu.
Ya... Allah bantulah diriku dalam menjaga iman ini agar selalu berkiblat pada-Mu...
Penulis : Peter Zilahy
Penerjemah : Cahya Wiratama
Penyunting : Hermawan Aksan
Penerbit : PT. Bentang Pustaka
Cetakan : I, Oktober 2008
Tebal : viii + 188 Halaman
Hufff…. akhirnya berhasil juga aku menyelesaikan novel ini. Karya Peter Zilahy ( PZ ) ini benar-benar unik karena cara penyajiannya yang berbeda dengan novel-novel kebanyakan. Novel ini dituturkan secara runut berdasarkan abjad-abjad dalam kamus dan selanjutnya dikembangkan menjadi suatu jalinan kisah yang saling berhubungan meski terkadang sedikit ada “ intermezzo “ yang aku rasa kurang nyambung.
PZ mengunakan kamus bahasa yang biasa digunakan oleh anak-anak Hongaria sebagai analog untuk memperkenalkan dan menceritakan kondisi negara serta kehidupan masyarakat negaranya. Dimulai dari huruf A untuk kata Ablak, yang berarti Jendela dan diakhiri dengan huruf Z untuk kata Zsiraff, yang berarti Jerapah. Seingatku hanya ada beberapa kata yang sama artinya dalam bahasa Indonesia, seperti ; civil, nozstalgia, gen, radio, politika, reklam dan vampir. Ada pula beberapa kata yang sama tapi beda artinya, seperti; akar ( ingin ), allam ( negara ), halal ( kematian ).
Sebagai narator, PZ mengajak pembacanya berjalan-jalan mengenal budaya Eropa Tengah mulai dari sejarah nenek moyangnya sampai ke tahun 1980-an, mulai dari kehidupan pedesaan dan masa kecil yang tenang juga menyenangkan sampai ke kehidupan kota yang riuh dengan gejolak politik, geliat ekonomi juga hiruk pukuk para demonstran. Ada cerita tentang bangsa Magyar, cerita terbunuhnya pangeran Franz Ferdinand yang menyulut Perang Dunia I, kehidupan negara dibawah kepemimpinan Joseph Brozz Tito, tentang grup musik ABBA dari Swedia, Boney M dari Jerman, AC/DC dari Sidney bahkan kisah pasangan penjahat legendaries Amerika - Bonnie & Clyde. Ada pula cerita tentang kejahatan perang yang dilakukan oleh penjahat perang Radovan Karadzic yang telah melakukan genosida pada rakyat Bosnia Herzegovina, sampai demonstrasi-demonstrasi yang menentang kediktatoran ( lunak ) Slobodan Milosevic.
Oh ya… ada lagi yang unik dari novel ini , dari halaman pertama sampai halaman 186 tidak satupun halaman yang bersih dari karya lukis, karikatur atau foto-foto hasil bidikan PZ . Karena terlalu unik membuatku bolak-balik membacanya alias agak susah dimengerti jalinan kisahnya karena sering melompat-lompat sehingga membingungkan. Pokoknya novel ini isinya komplit banget, sangat dinamis plottingnya, dan sarat pengetahuannya meski memusingkan.
Akhirnya berkurang juga list bacaan_Q. Baru dua hari lalu Aq menyelesaikan In Cold Blood – nya Truman Capote. Sebenarnya sudah dari awal tahun 2008 Aq sudah menyimak karya Capote yang satu ini. Tapi baru bisa terwujud pas sikonnya juga PAS…Pas ada diskon 30% dan Pas memang lagi lapar bacaan.
Awal perkenalan_Q dengan In Cold Blood ( ICB ) dan Truman Capote ketika ada bedah buku yang diselenggarakan oleh Penerbit Bentang dari Mizan di MP. Book Point Jeruk Purut. Kalau tidak salah event itu diselenggarakan bulan January 2008. Aq ingat banget waktu itu diskusi novel ICB berjalan sangat menarik apa lagi Mbak Perca, Sang tuan rumah selain ramah jg penyayah buku yang wokeh banget lah… Waktu itu pembicaranya adalah Bapak Andreas Harsono dari Yayasan PANTAU. Waktu itu Aq tidak menyangka sama sakali coz Q_kira diskusi novel biasa ternyata pembahasannya jadi meruncing kearah jurnalisme sastrawi ( Literacy Jurnalism ). Gak heran sih…memang ada relevansi antara ICB dan jurnalisme sastrawi coz novel itu dibuat berdasarkan kejadian nyata yang terjadi di Kansas menjelang akhir tahun 1959. Aq sebenarnya tidak terlalu banyak mengetahui soal sastra apa lagi jurnalistik tapi dari diskusi itu Aq dapat menarik kesimpulan ttg bagaimana tulisan yang berkualitas dan berbobot itu. Yang pasti harus ada dua point penting yang wajib ditaati oleh setiap penulis, yaitu Originalitas Idedan Keotentikan Fakta.
Dalam ICB, TC bercerita tentang pembantaian empat orang anggota keluarga Clutter yang terjadi di River Valley Farm, Kansas City, Amerika. Keempat anggota keluarga Clutter yang dibunuh secara sadis adalah; Herb Clutter ( ayah ), Bonnie Clutter ( Ibu ), Nancy Clutter dan Kenyon Clutter. Sebenarnya keluarga itu beranggotakan enam orang tetapi anak pertama dan kedua sudah tidak tinggal lagi di rumah itu jadi mereka berdua luput dari pembantaian.
Meskipun dia bukan yang terkaya, Herbert Clutter adalah salah satu petani gandum di daerah Kansas yang hidupnya sangat makmur. Selain berkah ekonomi yang berkecukupan secara struktural dan emosional bisa dibilang keluarga itu adalah keluarga yang sangat bahagia meski kondisi kejiwaan Bonnie Clutter sangat labil. Kehidupan mereka selama ini berjalan dengan ritme yang konstan karena Herb Clutter sepertinya sengaja menkondisikannya seperti itu.
Sedangkan kedua pembunuhnya, yaitu ; Dick Hickock dan Perry Smith adalah orang2 yang sakit jiwanya. Jiwa mereka sakit karena dibentuk oleh keadaan, yaitu latar belakang kehidupan mereka sebelumnya. Kedua pembunuh itu bertemu sewaktu mereka sama2 menjadi penghuni RuTan di Lansing. Awalnya mereka hanya ingin menguras isi barankas keluarga Clutter. Sayangnya Herb Clutter telah membiasakan dirinya dan keluarganya untuk tidak sering2 bertransaksi secara kash jadi mereka tidak banyak menyimpan uang kash di rumah. Kedua pembunuh itu hanya bisa berpuas diri dengan 42 dollar dan hal itu membuat keadaan menjadi tidak terkendali sehingga mereka akhirnya membunuh orang2 seisi rumah.
Big Hand for TC…
Aq kagum dengan gaya bertutur TC di ICB coz hampir semua bisa dideskripsikan dengan begitu detil dan berstruktur. Setiap individu yang ada di novel itu, baik secara fisik dan emosional digambarkan secara utuh oleh Capote seakan dia sendiri mengenal dekat dan ikut terlibat dalam kejadian itu. Lingkungan TKP serta tempat2 lain yang menjadi setting novel itu jg digambarkan secara detil, ringan dan tidak bertele-tele. Novel itu bergerak dalam alur maju yang tidak bisa dibilang konstan, meski awalnya agak menjemukan namun setelah bab pertama selesai TC menyajikan horor yang lumayan bisa memacu adrenalin pembacanya.
Dengan lihay pula TC mampu mengungkapkan motif pembunuhan itu. Pembunuhan itu terjadi tanggal 15 November 1959, sebelum Thanksgiving. Keempat korban pembunuhan itu tewas seketika karena ditembak dari jarak yang sangat dekat. Tetapi yang paling menderita adalah Herb karena sebelum di tembak, lehernya digorok terlebih dahulu oleh si pembunuh dan tewas dengan beralaskan kardus di basement rumah.
Novel ini sangat menarik untuk dinikmati karena dari perincian kasus pembunuhan itu terungkap pula sisi kelam seorang Dick Hickock dan Perry Smith. Meski latar belakang Dick dan Perry diungkapkan secara emotional tetapi tidak hiperbola karena novel ini bukan sejenis novel fiksi murni. Dari gambaran kedua pembunuh itu Qta bisa menilai siapa yang jadi korban sesungguhnya. Dan apa arti nyawa keluarga Clutter bagi sang pembunuh. TC is the best … Aq tiba2 teringat dengan Alm. Pramoedya dan Tetralogi Pulau Buru-nya .
Sejak kecil Perry Smith telah mengalami trauma dengan hidupnya. Perry terlahir sebagai bungsu dari empat bersaudara. Secara psikologi dan ekonomi keluarga Smith sangat berantakan. Kedua orang tua Perry bercerai sejak dia masih kecil. Kedua kakak Perry, yaitu ; Jimmy dan Fern meninggal dengan cara yang tidak wajar. Jimmy kakak pertamanya nekat menembakkan isi pistol ke kepalanya sendiri karena dia melihat istrinya melakukan hal yang serupa. Sedangkan Fern, kakak keduanya ( sepertinya sengaja ) terjun bebas dari lantai empat sebuah gedung untuk menemui sang dewa kematian. Dan dari ke empat anak2 Smith hanya Barbara, kakak ketiganya atau biasa dipanggil Bobo oleh Perry yang mempunyai kehidupan normal. Kondisi keluarganya yang sedemikian rupa membuat jiwa Perry terbelah. Ketimpangan itu juga diperparah dengan kondisi masyarakat dimana saja Perry berada. Terlalu sering Perry mengalami kekecewaan, penyiksaan dan penolakan dari lingkungannya sehingga dia menjadi pribadi yang selalu tersisihkan. Tetapi di sisi lain jiwa normal Perry yang sangat mendambakan kemapanan jg memainkan peranan jadi kadang orang sering terkecoh jika melihat penampilan fisiknya.
Sebagaimana Perry, Dick juga mempunyai sisi gelap dalam hidupnya sehingga kadang merugikan orang lain. Dick berasal dari kelurga normal yang cukup bahagia meski kadang mengalami kepincangan finansial. Awalnya dia adalah pemuda baik2 dengan sederet perestasi akademis yang membanggakan keluarganya. Tetapi setelah kecelakaan mobil sifatnya berubah drastis. Kondisi fisiknya yang rusak sewaktu kecelakaan ternyata meninggalkan cacat permanent dalam diri Dick. Dick sering mengalami sakit kepala yang amat sangat dan hal itu menyebabkan pikirannya sering terganggu. Dia selalu memacu adrenalinnya ke hal-hal yang negatif. Pokoknya semua aktualisasi dirinya lebih mengarah pada hal2 yang merugikan dirinya sendiri dan membahayakan orang lain. Kehidupan perkawinan Dick jg tidak berjalan mulus. Dia kawin cerai sebanyak tiga kali dan terakhir orientasi seksualnya tiba2 berubah karena dia menyukai gadis2 remaja.
Motif pembantaian keluarga Clutter sebenarnya sangat membingungkan, tidak ada alasan, tidak wajar dan sangat tidak masuk akal. Keduanya mengakui adanya pembantaian itu tetapi mereka mengajukan argumen yang berbeda dalam pelaksanaannya. Dick mengakui kepada Dewey bahwa Perry lah yang telah mengeksekusi keempat keluarga Clutter. Sedangkan Perry mengatakan dan menandatangani penyataan bahwa dia hanya mengeksekusi Herbert dan Kenyon saja, sedangkan sisanya ; Nancy dan Bonnie di tembak oleh Dick. Di akhir cerita Qta gak menemui titik terang dari dua argument itu. Yang mana yang benar hanya mereka berdua saja yang tahu. Pengadilan juga tidak mengusut lebih lanjut perkara itu. Peninjauan ulang atau kasasi yang diajukan oleh Dick sepertinya tidak membawa perubahan Karena pada tanggal 14 April 1965 tengah malam, kedua eksokutor keluarga Clutter itu akhirnya di eksekusi.
Dengan segala kekurangan dan kelebihannya novel ini sangat layak untuk dibaca dan dipelajari terutama bagi mereka yang sedang mendalami ilmu jurnalistik. Bisa dibilang novel ini adalah masterpiece-nya TC. Aq rasa TC sangat intens dalam menggali segala informasi dari berbagai sumber untuk menyempurnakan karyanya. Tidak heran jika dia membutuhkan waktu yang lama, sekitar enam tahun untuk menyelesaikannya karena sepertinya memang membutuhkan keahlian dan jam terbang tinggi untuk menyusun penggalan2 informasi itu menjadi sebuah novel yang fenomenal.
Novel terpilih sebagai salah satu buku terbaik sepanjang masa pada tahun 1996 dan sering menjadi kajian untuk mengetahui benak para pelaku criminal. Tak berlebihan pula jika novel ini menarik minat para pekerja film untuk memvisualisasikannya, seperti dalam film Capote ( 2005 ) dan Infamous ( 2006 ). Aq sudah nonton yang judulnya Capote karena terus terang sehabis diskusi novel ini Aq jadi sangat penasaran. Film ini di bintangi oleh Philiph Seymour Hoffman dan dia akhirnya menyabet oscar sebagai actor terbaik 2005.
Selesai membaca novel ini Aq jadi teringat berita2 yang ada di berbagai media massa. Sekarang ini di beberapa kota di Indonesia sering terjadi pembunuhan dengan alasan sepele. Misalnya hanya karena uang lima ribu rupiah seseorang bisa tega menghilangkan nyawa orang lain. Atau dengan alasan sepele lainnya seseorang bisa memutilasi orang lain. Hhmmm… sepertinya semakin canggih zaman ini berganti semakin modern pula virus2 jiwa menggeroti setiap kalbu yang lemah.
Lolita adalah salah satu karya sastra klasik karya Vladimir Nabokov ( 1899-1977 ), penulis kelahiran St. Petersburg – Rusia. Novel kontroversial yang merupakan mahakarya Nabokov ini kabarnya banyak menuai kritik di masyarakat karena tema yang diangkat oleh penulis sangat tidak lazim, tabu dan melanggar standart moral yang berlaku di masyarakat pada masa itu ( sekitar tahun 1950-an). Menurut berbagai info yang dapat dipercaya novel ini juga sudah divisualisasikan dan sayangnya Aku sendiri belum pernah menontonnya.
Dalam kata pengantarnya John Ray, Jr, Ph.D. mengatakan bahwa novel ini merupakan memoar seorang Profesor bernama Humbert Humbert dan petualangan cintanya dengan gadis dibawah umur bernama Lolita. Ketika novel ini akhirnya diterbitkan dan direlease pada tahun 1955 di Perancis, Humbert Humbert sendiri sudah meninggal di penjara karena serangan jantung.
Tentunya kita pernah mendengar atau membaca istilah Lolita Syndrom atau Lolita Style bukan?. Istilah Lolita digunakan menggambarkan seorang perempuan yang masih remaja belia ( ABG ) yang secara seksual sudah matang tetapi belum cukup umurnya. Sedangkan Lolita Syndrom adalah istilah yang sering digunakan bila ada seorang pria dewasa yang kehidupan seksualnya menyimpang karena dia hanya menyukai remaja2 perempuan yang masih belia dan belum cukup umur. Umumnya orang menyebutnya dengan istilah Pedofilia. Lain halnya dengan Lolita Style karena istilah itu lebih kearah fashion, yaitu gaya berbusana layaknya ABG atau anak2 sekolah.
Humbert Humbert lahir di Paris dari keluarga yang cukup terpandang. Ia besar di Riviera karena ayahnya mempunyai hotel mewah didaerah itu. Di Riviera ia bergaul akrab dan menjalin cinta monyet dengan gadis cilik yang cantik bernama Annabel Leigh dan usianya hanya terpaut beberapa bulan dengan Humbert. Cinta monyet Humbert kandas ditengah jalan karena Annabel meninggal dunia akibat penyakit tyfus. Berawal dari kisah cinta monyet yang gagal inilah penyimpangan seksual Humbert tercetus. Humbert secara emosional hanya tertarik kepada anak2 perempuan berusia 9-14 tahun. Ia menyebutnya dengan istilah “ Nympet “ atau “ Peri Asmara “.
Ketika tumbuh dewasa gairahnya terhadap gadis2 cilik bukannya berkurang tetapi semakin menggelora dan tidak terbendung. Humbert sangat menyadari “ selera ganjilnya ” dan ia berusaha menutupinya dengan hubungan normal bersama perempuan sebayanya. Humbert memutuskan untuk menikahi Valleria, tetapi pernikahan itu akhirnya kandas karena ternyata Valleria menghianatinya.
Pada tahun 1939 pamannya yang berdomisili di Amerika meninggal dan mewariskan usaha perdagangnnya kepada Humbert. Setelah bercerai humbert-pun memutuskan pindah ke New York. Ia berkelana di beberapa daerah di Amerika dalam rangka studi banding dan riset untuk pendidikan. Di Paman Sam “ selera ganjil “ Hubert juga tak menciut bahkan semakin mengembang tanpa bisa ditahan. Hal itu memnuat Humbert sempat menjalani terapi kejiwaan di sebuah sanatorium karena menderita kegilaan ( melankolia dan depresi yang sangat parah ).
Sekeluarnya dari sanatorium, Humbert pergi ke New England salah satu Negara bagian di Amerika. Ia tinggal di sebuah pemondokan di daerah Ramsdale milik seorang janda bernama Charlotte Haze. Di pondok inilah Humbert bertemu dengan “ peri asmaranya “ atau Sang Lolita, Dolores Haze – putri Charlotte Hase. Pesona yang sangat kuat dari Dolores a.k.a Dolly a.k.a Lolita membuat Humbert tidak bisa menjauh darinya. Saat itu usia Humbert sekitar tiga puluhan dan Lolita masih berusia 12 tahun. Namun Humbert seakan tidak berdaya melawan gairah asmara dan berahinya terhadap Lolita. Humbert melihat sosok Annabel dalam diri Lolita.
Sikap Lolita yang sangat manja dan menggoda tak urung membuat Humbert sering resah. Lolita pintar sekali menarik ulur gairah cinta dan emosi Humbert. Dilain pihak ternyata Charlotte, Si Ibu juga menaruh hati padanya. Charlotte sering bertindak tidak adil pada Lolita karena dia merasa anaknya menjadi pesaing dalam memperebutkan cinta Humbert. Sedangkan Humbert berpikiran lain, ia rela menikahi Charlotte demi mendapatkan cinta dan tubuh Lolita.
Setelah menikah terbersit niat jahat Humbert untuk menghabisi Charlotte agar Lolita menjadi miliknya. Tetapi sebelum niatnya terlaksana Charlotte tewas dalam sebuah kecelakaan. Dan sebenarnya ada unsur Humbert dalam dalam kematian Charlotte karena istrinya menjadi histeris ketika mengetahui bahwa ia telah menikahi monster yang kelak akan membahayakan masa depan anaknya. Lolita yang saat itu sedang berada di perkemahan musim panas Q tidak diberitahu tentang kematian ibunya.
Humbert tidak menyia-nyiakan kesempatan emas itu, setelah pemakaman istrinya dia meninggalkan Ramsdale menuju perkemahan musim panas Q untuk menjemput Lolita. Ia membohongi Lolita dengan mengatakan bahwa ibunya sedang sakit keras agar Lolita bisa keluar dari perkemahan itu. Meski akhirnya Lolita mengetahui kebohongan ayah tirinya sebagai anak berusia 12 tahun ia tidak bisa berbuat banyak dan terpaksa menuruti keinginan ayah tirinya itu. Dan sejak saat itulah kisah cinta terlarang itu dimulai. Lolita dibawa berkeliling Amerika dan disuatu tempat bernama The Enchanted Hunters Humbert menyetubuhi Lolita. Lebih dari setahun Humbert membawa Lolita berkelana ke berbagai Negara Bagian Amerika dan selama itu pulalah tubuh Lolita habis dijelajahi ayah tirinya. Humbert menyadari bahwa dia bukan laki-laki pertama yang menyentuh Lolita tetapi dia tidak pernah berniat untuk melepaskan “ Peri Asmara “ nya itu. Ayah yang tidak bermoral itu melahap setiap inci tubuh molek Lolita kapanpun dan dimanapun dia mau bahkan pada saat anaknya sedang tidak sehat. Aku rasa Lolita menikmati perlakuan tidak wajar ayah tirinya itu karena selain dia telah mengenal seks sebelumnya, ia juga terkesan pasrah dan melakukan aksi radikal untuk menyelamatkan dirinya padahal Lolita sendiri menyadari hubungan mereka salah.
Berdekatan dengan Lolita membuat Humbert berubah menjadi laki-laki posesif dan pencemburu. Humbert akhirnya harus menelan kekecewaan karena cintanya yang besar terhadap Lolita bertepuk sebelah tangan. Lolita ternyata mencintai Clare Quilty ( Cue ), laki-laki yang selalu membuntuti perjalanan mereka. Quilty sebenarnya juga bukan laki-laki normal, ia adalah seorang pedofilia yang ingin menjadikan Lolita bintang film porno.
Humbert sempat kehilangan Lolita selama hampir dua tahun lalu mereka bertemu lagi dalam kondisi dan keadaan yang berbeda. Lolita tengah mengandung dan sudah menikah dengan Dick. Perpisahan ternyata tidak membuat Humbert berubah ia tetap menginginkan Lolita dan kerena itulah hidupnya berakhir di penjara.
Hhhmmm…sungguh kisah yang sangat menggelikan, tragis dan mengharukan dari cinta terlarang dua anak manusia tersebut. Jujur, aku masih tertegun setelah menikmati Lolita. Segenap rasa teraduk meski dari awal Aku sudah mengetahui kisah ini tidak “ Happy Ending “. Lagi pula memang aneh kalo segala sesuatu yang niatnya saja sudah tidak baik tetapi ingin memetik hasil yang membahagiakan. Ungkapan “ You Are What You Do “ ada benarnya juga.
Kisah ini dituturkan dengan sangat deskriptif oleh Nabokov. Dengan sangat natural dan piawai Nabokov membawa dan mengaduk-aduk emosi para pembacanya untuk menyelami jiwa tokoh-tokoh yang ada dalam novel ini. Memang tidak mudah mencerna novel ini karena Nabokov sering menggunakan symbol-simbol dan metafor-metafor dalam mengungkapkan “ rasanya “. Belum lagi kalimat-kalimat serta peribahasa dalam bahasa Perancis yang sering membuat kening ini berkerut. Lalu lamunan-lamunan Humbert yang terkadang menyesatkan dan menguras energi.
Nabokov menuturkan kisah Lolita lebih banyak dengan gaya psikologis dari pada naratif sehingga kita dapat merasakan emosi tokoh-tokohnya. Aku sebenarnya kasihan dengan Humbert karena sesunggungnya ia sangat kesepian. Tetapi sayang rasa kesepian telah merubahnya menjadi monster. Mungkin jika dari awal orang tua Humbert menyadari ada yang tidak beres dengan anaknya setelah kematian Annabel hal seperi ini dapat dihindari. Mungkin mereka bisa memberikan banyak waktu, perhatian dan terapi khusus untuk anaknya yang sensitive itu.
Satu hal lagi, dalam kata pengantarnya John Ray juga mengatakan tidak ada kata-kata atau istilah-istilah cabul dalam novel ini. Padahal memang tema “ seks dan salah satu bentuk penyimpangannya “ yang diangkat dalam novel ini. Dan hal itu memang benar karena semua emosi dan hasrat purba Humbert dibahasakan dengan gaya sastra yang ( anehnya ) tidak kaku oleh Nabokov.
Sebenarnya kisah hidup Lolita atau seperti Lolita bukan hal yang baru saat ini karena kita sering mendengar berita di surat kabar atau televisi hubungan incest yang terjadi dalam keluarga. Dan tidak ada satupun manusia atau keluarga didunia ini ingin mengalaminya. Tetapi harusnya ada pembelajaran dari semua pihak bahwa kualitas moral seseorang bukan hanya tanggung jawab diri pribadi saja tetapi harus ada kerjasama dari semua pihak seperti; orang tua, keluarga, pendidik, ulama, teman dan lingkungan.
Artikel penting ini aku ambil dari www.kaskus.us, sayangnya aku tidak menyimpan nama si pengirim maupun tanggal pengiriman yang tertera pada situs tersebut.
Aku mohon ma'af sekali...
Apa fungsi ginjal kita ?
Kedua ginjal kita adalah organ penting yang melakukan berbagai fungsi untuk menjaga darah tetap bersih dan seimbang secara kimiawi. Pemahaman mengenai cara kerja ginjal dapat membantu kita menjaga kesehatan.
Ginjal kita adalah organ berbentuk lonjong, masing-masing berukuran serupa dengan kepalan tangan. Organ tersebut terletak dekat pertengahan punggung, pas di bawah kerangka tulang rusuk. Ginjal adalah mesin pendaurulang yang canggih. Setiap hari, ginjal kita menguraikan kurang lebih 200 liter darah untuk menyaring sekitar dua liter bahan ampas dan air berlebihan. Bahan ampas dan air berlebihan menjadi air seni, yang mengalir ke kandung kemih melalui pembuluh yang disebut ureter. Kandung kemih kita menyimpan air seni sampai kita buang air kecil.
Bahan ampas dalam darah kita berasal dari penguraian jaringan aktif secara normal dan dari makanan yang kita konsumsi. Tubuh kita memakai makanan untuk tenaga dan memperbaiki diri. Setelah tubuh kita sudah mengambil apa yang dibutuhkan dari makanan, bahan ampas dikirim ke darah. Bila ginjal kita tidak menghilangkannya, bahan ampas ini akan bertumpuk dalam darah dan merusak tubuh kita.
Proses penyaringan terjadi di unsur sangat kecil di dalam ginjal kita yang disebut nefron. Setiap ginjal mengandung kurang lebih sejuta nefron. Dalam nefron, sebuah glomerulus – pembuluh darah yang sangat kecil, atau kapiler – berjalin dengan pembuluh pengumpulan air seni yang sangat kecil, yang disebut tubul. Penggantian kimia yang rumit terjadi, dengan bahan ampas dan air keluar dari darah dan masuk ke sistem air seni.
Pada awal, tubul tersebut menerima gabungan bahan ampas dan bahan kimia yang masih berguna untuk tubuh kita. Ginjal kita membagikan bahan kimia misalnya zat natrium, fosforus dan kalium, dan mengembalikan bahan tersebut ke tubuh. Dengan cara ini, ginjal kita mengatur tingkat bahan kimia tersebut di tubuh kita. Keseimbangan yang tepat dibutuhkan untuk kehidupan, dan apabila berlebihan dapat berdampak buruk.
Selain menghilangkan bahan ampas, ginjal kita mengeluarkan tiga hormon yang penting:
• eritropoietin, atau EPO, yang merangsang sumsum tulang untuk membuat sel darah merah
• renin, yang mengatur tekanan darah
• kalsitriol, bentuk aktif vitamin D, yang membantu menahan zat kalsium untuk tulang, dan untuk keseimbangan kimia yang normal dalam tubuh
Mengapa ginjal gagal?
Sebagian besar penyakit ginjal menyerang nefron, mengakibatkan kehilangan kemampuannya untuk menyaring. Kerusakan pada nefron dapat terjadi secara cepat, sering sebagai akibat pelukaan atau keracunan. Tetapi kebanyakan penyakit ginjal menghancurkan nefron secara perlahan dan diam-diam. Kerusakan hanya tertampak setelah beberapa tahun atau bahkan dasawarsa. Sebagian besar penyakit ginjal menyerang kedua buah ginjal sekaligus.
Dua penyebab penyakit ginjal yang paling lazim adalah diabetes dan tekanan darah yang tinggi. Bila ada keluarga kita mempunyai riwayat masalah ginjal, kita mungkin berisiko penyakit ginjal.
Nefropati diabetes
Diabetes adalah penyakit yang menghambat penggunaan glukosa (gula) oleh tubuh. Bila ditahan dalam darah dan tidak diuraikan, glukosa dapat bertindak seperti racun. Kerusakan pada nefron akibat glukosa dalam darah yang tidak dipakai disebut nefropati diabetes. Bila kita dapat menahan tingkat glukosa dalam darah tetap rendah, kita dapat menunda atau mencegah nefropati diabetes.
Tekanan darah tinggi
Tekanan darah yang tinggi dapat merusakkan pembuluh darah kecil dalam ginjal. Pembuluh yang rusak tidak dapat menyaring bahan ampas dari darah sebagaimana mestinya.
Dokter mungkin meresepkan obat darah tinggi. Obat darah tinggi disebut penghambat enzim mengubah angiotensin (angiotensin-converting enzyme/ACE inhibitor) dan penghalang reseptor angiotensin (angiotensin receptor blocker/ARB) ditemukan lebih efektif untuk melindungi ginjal dibandingkan obat lain yang mengurangi tekanan darah pada tingkat yang sama. National Institutes of Health di AS mengusulkan orang dengan diabetes atau fungsi ginjal yang rendah agar menahan tekanan darahnya di bawah 130/80.
Penyakit glomerular
Beberapa jenis penyakit ginjal digolongkan dalam kategori ini, termasuk penyakit autoimun, penyakit terkait infeksi, dan penyakit sklerotik. Sesuai dengan namanya, penyakit glomerular menyerang pembuluh darah yang sangat kecil (glomeruli) dalam ginjal. Penyakit glomerular primer yang paling lazim termasuk nefropati selaput (membranous nephropathy), nefropati IgA, dan glomerularsklerosis segmental fokal (focal segmental glomerulosclerosis). Protein, darah, atau keduanya dalam ari seni sering kali menjadi tanda pertama penyakit ini. Penyakit glomerular dapat merusakkan fungsi ginjal secara perlahan. Pengaturan tekanan darah adalah penting untuk semua penyakit ginjal. Pengobatan untuk penyakit glomerular dapat termasuk obat penekan imun atau steroid untuk mengurangi peradangan dan proteinuria (protein dalam air seni), tergantung pada penyakit.
Penyakit ginjal bawaan
Beberapa penyakit ginjal berasal dari faktor bawaan, Contohnya, penyakit ginjal polikistis (polycystic kidney disease/PKD) adalah kelainan genetis dengan banyak kista tumbuh di ginjal. Kista PKD secara bertahap dapat mengganti banyak massa ginjal, mengurangi fungsi ginjal dan mengakibatkan kegagalan ginjal.
Beberapa masalah ginjal dapat tampak saat bayi masih berkembang dalam kandungan. Contoh termasuk PKD autosomal recessive, bentuk PKD yang jarang, dan masalah perkembangan lain yang mengganggu pembentukan nefron secara normal. Tanda penyakit ginjal pada anak beragam. Seorang anak mungkin bertumbuh sangat pelan, dapat sering muntah, atau mungkin mengalami nyeri pada punggung atau pinggang. Beberapa penyakit ginjal dapat “diam” selama beberapa bulan atau bahkan tahun.
Bila anak kita mempunyai penyakit ginjal, dokter anak seharusnya menemukannya waktu pemeriksaan berkala. Tanda pertama masalah ginjal mungkin tekanan darah tinggi, jumlah sel darah merah yang rendah (anemia), atau darah atau protein dalam air seninya. Bila dokter menemukan satu saja dari masalah ini, tes lanjutan mungkin dibutuhkan,termasuk tes darah atau air seni tambahan, atau rontgen. Pada beberapa kasus, dokter mungkin harus melakukan biopsi – mengambil sepotong kecil dari ginjal untuk diperiksa dengan mikroskop.
Beberapa penyakit ginjal bawaan mungkin baru terdeteksi setelah dewasa. Jenis PKD yang paling umum dulu disebut sebagai “PKD dewasa” karena gejala tekanan darah yang tinggi dan kegagalan ginjal baru muncul setelah pasien berusia 20-an atau 30-an tahun. Tetapi dengan perkembangan dengan teknologi diagnosis, sekarang dokter dapat menemukan kista pada anak dan remaja sebelum muncul gejala.
Penyebab penyakit ginjal yang lain
Keracunan dan trauma, misalnya pukulan berat langsung pada ginjal, dapat mengakibatkan penyakit ginjal.
Beberapa obat, termasuk obat tanpa resep, dapat meracuni ginjal bila sering dipakai selama jangka waktu yang panjang. Produk yang menggabungkan aspirin, asetaminofen, dan obat lain misalnya ibuprofen ditemukan paling berbahaya untuk ginjal. Bila kita sering memakai obat menawar nyeri, sebaiknya kita membahas dengan dokter untuk memastikan bahwa tidak berisiko untuk ginjal kita.
Bagaimana kegagalan ginjal terjadi?
Banyak faktor yang mempengaruhi kecepatan kegagalan ginjal yang belum dipahami secara penuh. Parapeneliti masih meneliti bagaimana protein dalam makanan dan tingkat kolesterol dalam darah mempengaruhi fungsi ginjal.
Kegagalan ginjal akut
Beberapa masalah ginjal terjadi cepat, misalnya kecelakaan yang melukai ginjal. Kehilangan banyak darah dapat menyebabkan kegagalan ginjal secara tiba-tiba. Beberapa obat dan racun dapat menghentikan pekerjaan ginjal. Penurunan fungsi ginjal secara tiba-tiba ini disebut sebagai kegagalan ginjal akut (Acute Renal Failure/ARF).
ARF dapat mengakibatkan kehilangan fungsi ginjal secara permanen. Tetapi bila ginjal tidak dirusakkan secara berat, kegagalan ginjal ini mungkin pulih.
Penyakit ginjal kronis
Namun, kebanyakan masalah ginjal terjadi secara perlahan. Kita dapat mengalami penyakit ginjal yang “diam” selama bertahun-tahun. Kehilangan fungsi ginjal secara bertahap ini disebut penyakit ginjal kronis (Chronic kidney disease/CKD). Orang dengan CKD dapat melanjut menjadi kegagalan ginjal secara permanen. Mereka juga berisiko tinggi terhadap kematian akibat stroke atau serangan jantung.
Penyakit ginjal stadium akhir
Kegagalan ginjal keseluruhan atau hampir keseluruhan secara permanen disebut penyakit ginjal stadium akhir (End-Stage Renal Disease/ESRD). Orang dengan ESRD harus melakukan dialisis atau pencangkokan untuk bertahan hidup.
Apa tanda penyakit ginjal?
Orang dengan penyakit ginjal stadium awal umumnya tidak merasa sakit sama sekali. Bila penyakit ginjal kita menjadi semakin berat, kita mungkin buang air kecil lebih sering atau lebih jarang. Kita mungkin merasa lemas atau gatal. Kita dapat kehilangan nafsu makan atau mengalami mual dan muntah. Tangan dan kaki kita dapat bengkak atau menjadi mati rasa. Kita mungkin mengantuk atau mengalami kesulitan dalam konsentrasi. Kulit kita dapat menjadi berwarna lebih gelap. Kita mungkin kejang.
Tes medis apa yang dipakai oleh dokter untuk mendeteksi penyakit ginjal?
Karena kita dapat mempunyai penyakit ginjal tanpa gejala, mungkin dokter kita pertama kali mendeteksikan masalah melalui tes darah dan air seni secara berkala. National Kidney Foundation di AS mengusulkan dilakukan tiga tes sederhana untuk skrining penyakit ginjal: tekanan darah; tes noda untuk protein atau albumin dalam air seni (proteinuria); dan hitungan Glomerular Filtration Rate ( GFR ) berdasarkan ukuran kreatinin serum. Pengukuran nitrogen urea dalam darah ( Blood Urea Nitrogen/BUN) menyediakan informasi lebih lanjut.
Pengukuran tekanan darah
Tekanan darah yang tinggi dapat mengakibatkan penyakit ginjal. Tekanan darah yang tinggi juga dapat menjadi tanda bahwa ginjal kita sudah mulai rusak. Satu-satunya cara untuk mengetahui apakah tekanan darah kita ternyata tinggi adalah untuk minta tekanan diukur oleh petugas kesehatan yang profesional dengan alat khusus. Hasilnya dicatat dalam dua angka. Angka atas, yang disebut tekanan sistolik, menandai tekanan saat jantung kita berdenyut. Angka bawah, yang disebut tekanan diastolik, menunjukkan tekanan saat jantung beristirahat antardenyut. Tekanan darah kita dianggap normal bila tetap di bawah 120/80 ( disebut sebagai “120 di atas 80” ). NHLBI mengusulkan bahwa orang dengan penyakit ginjal memakai semua terapi yang dibutuhkan, termasuk perubahan pada pola hidup dan pengobatan, agar tekanan darah tidak melebihi 130/80.
Mikroalbuminuria dan proteinuria
Ginjal yang sehat menghilangkan bahan ampas dari darah tetapi protein tetap ditinggalkan. Ginjal yang rusak dapat gagal memisahkan protein darah yang disebut albumin dari bahan ampas. Pada awal, hanya sedikit albumin mungkin bocor sampai ke air seni, kondisi yang disebut mikroalbuminuria, sebuah tanda bahwa fungsi ginjal memburuk. Sebagaimana fungsi ginjal semakin rusak, jumlah albumin dan protein lain dalam air seni semakin meningkat, kondisi yang disebut proteinuria. Dokter mungkin akan memakai dipstik sebagai tes untuk protein dalam contoh air seni yang diambil di klinik. Warna dipstik menunjukkan keberadaan atau ketidakberadaan proteinuria.
Sebuah tes untuk protein atau albumin dalam air seni yang lebih peka mencakup tes laboratorium dan hitungan rasio protein:kreatinin atau albumin:kreatinin. Tes ini harus dipakai untuk mendeteksikan penyakit ginjal pada orang berisiko tinggi, terutama dengan diabetes. Bila tes laboratorium kita menunjukkan tingkat protein yang tinggi, sebaiknya dilakukan tes ulang 1-2 minggu kemudian. Bila tes kedua juga menunjukkan tingkat protein yang tinggi, kita mempunyai proteinuria persisten, dan membutuhkan tes lanjutan untuk mengukur fungsi ginjal.
Glomerular Filtration Rate ( GFR ) berdasarkan ukuran kreatinin
GFR adalah hitungan yang menandai tingkat efisiensi penyaringan bahan ampas dari darah oleh ginjal. Hitungan GFR yang umum membutuhkan suntikan zat pada aliran darah yang kemudian diukur pada pengambilan air seni 24 jam. Baru-baru ini, para ilmuwan menemukan bahwa GFR dapat dihitung tanpa suntikan atau pengambilan air seni. Hitungan baru ini hanya membutuhkan pengukuran tingkat kreatinin dalam contoh darah.
Kreatinin adalah bahan ampas dalam darah yang dihasilkan oleh penguraian sel otot secara normal selama kegiatan. Ginjal yang sehat menghilangkan kreatinin dari darah dan memasukkannya pada air seni untuk dikeluarkan dari tubuh. Bila ginjal tidak bekerja sebagaimana mestinya, kreatinin bertumpuk dalam darah.
Dalam laboratorium, darah kita akan dites untuk menentukan ada berapa miligram kreatinin dalam satu desiliter darah (mg/dL). Tingkat kreatinin dalam darah dapat berubah-ubah, dan setiap laboratorium mempunyai nilai normal sendiri, umumnya 0,6-1,2mg/dL. Bila tingkat kreatinin sedikit di atas batas atas nila normal ini, kita kemungkinan tidak akan merasa sakit, tetapi tingkat yang lebih tinggi ini adalah tanda bahwa ginjal kita tidak bekerja dengan kekuatan penuh. Satu rumusan untuk mengestimasikan fungsi ginjal adalah menyamakan tingkat kreatinin 1,7mg/dL untuk kebanyakan laki-laki dan 1,4mg/dL untuk kebanyakan perempuan sebagai 50% fungsi ginjal normal. Tetapi karena tingkat kreatinin begitu berubah-ubah, dan dapat dipengaruhi oleh makanan, hitungan GFR adalah lebih tepat untuk menentukan apakah kita mempunyai fungsi ginjal yang rendah.
Hitungan GFR baru memakai ukuran kreatinin kita bersamaan dengan berat badan, usia, dan nilai ditentukan untuk jenis kelamin dan ras. Beberapa laboratorium dapat menghitung GFR saat tingkat kreatinin diukur, dan memasukkannya pada laporan.
Blood Urea Nitrogen (BUN)
Darah kita mengangkat protein pada sel di seluruh tubuh kita. Setelah sel memakai protein, sisa bahan ampas dikembalikan ke darah sebagai urea, sebuah senyawa yang mengandung nitrogen. Ginjal yang sehat menghilangkan urea dari darah dan memasukkannya ke air seni. Bila ginjal kita tidak bekerja dengan baik, urea itu akan tetap dalam darah.
Satu desiliter darah normal mengandung 7-20mg urea. Bila BUN kita lebih dari 20mg/dL, ginjal kita mungkin tidak bekerja dengan kekuatan penuh. Penyebab lain BUN tinggi yang mungkin termasuk dehidrasi dan kegagalan jantung.
Bila tes darah dan air seni menunjukkan kehilangan fungsi ginjal, dokter mungkin akan mengusulkan tes tambahan untuk membantu menentukan penyebab masalah.
Tes tambahan untuk penyakit ginjal
Gambar ginjal ( Renal Imaging ). Menggambarkan ginjal dapat dilakukan dengan ultrasound, CT scan, atau MRI scan. Alat ini paling membantu untuk mencari pertumbuhan yang abnormal atau tersumbatnya aliran air seni.
Biopsi ginjal. Dokter mungkin ingin memeriksa sepotong kecil jaringan ginjal kita dengan mikroskop. Untuk mengambil contoh jaringan ini, harus dilakukan biopsi ginjal – tindakan yang dilakukan di rumah sakit. Sebuah jarum kecil dimasukkan melalui kulit kita di belakang ginjal. Jarum itu mengambil serat jaringan berukuran 1-2cm. Untuk tindakan ini, kita harus tengkurap pada meja dan menerima pembiusan lokal untuk mematirasakan kulit. Contoh jaringan akan membantu dokter menentukan masalah di tingkat sel.
Apa stadium penyakit ginjal?
GFR kita adalah tanda terbaik untuk menunjukkan kesehatan ginjal. Pada 2002, National Kidney Foundation AS menerbitkan pedoman pengobatan yang menetapkan lima stadium CKD berdasarkan ukuran GFR yang menurun. Pedoman tersebut mengusulkan tindakan yang berbeda untuk masing-masing stadium penyakit ginjal.
Risiko CKD meningkat. GFR 90 atau lebih dianggap normal. Bahkan dengan GFR normal, kita mungkin berisiko lebih tinggi terhadap CKD bila kita diabetes, mempunyai tekanan darah yang tinggi, atau keluarga kita mempunyai riwayat penyakit ginjal. Semakin tua kita, semakin tinggi risiko. Orang berusia di atas 65 tahun dua kali lipat lebih mungkin mengembangkan CKD dibandingkan orang berusia di antara 45 dan 65 tahun. Orang Amerika keturunan Afrika lebih berisiko mengembangkan CKD.
Stadium 1: Kerusakan ginjal dengan GFR normal (90 atau lebih). Kerusakan pada ginjal dapat dideteksi sebelum GFR mulai menurun. Pada stadium pertama penyakit ginjal ini, tujuan pengobatan adalah untuk memperlambat perkembangan CKD dan mengurangi risiko penyakit jantung dan pembuluh darah.
Stadium 2: Kerusakan ginjal dengan penurunan ringan pada GFR (60-89). Saat fungsi ginjal kita mulai menurun, dokter akan memperkirakan perkembangan CKD kita dan meneruskan pengobatan untuk mengurangi risiko masalah kesehatan lain.
Stadium 3: Penurunan lanjut pada GFR (30-59). Saat CKD sudah berlanjut pada stadium ini, anemia dan masalah tulang menjadi semakin umum. Kita sebaiknya bekerja dengan dokter untuk mencegah atau mengobati masalah ini.
Stadium 4: Penurunan berat pada GFR (15-29). Teruskan pengobatan untuk komplikasi CKD dan belajar semaksimal mungkin mengenai pengobatan untuk kegagalan ginjal. Masing-masing pengobatan membutuhkan persiapan. Bila kita memilih hemodialisis, kita akan membutuhkan tindakan untuk memperbesar dan memperkuat pembuluh darah dalam lengan agar siap menerima pemasukan jarum secara sering. Untuk dialisis peritonea, sebuah kateter harus ditanam dalam perut kita. Atau mungkin kita ingin minta anggota keluarga atau teman menyumbang satu ginjal untuk dicangkok.
Stadium 5: Kegagalan ginjal (GFR di bawah 15). Saat ginjal kita tidak bekerja cukup untuk menahan kehidupan kita, kita akan membutuhkan dialisis atau pencangkokan ginjal.
Selain memantau GFR, tes darah dapat menunjukkan apakah zat-zat tertentu dalam darah kurang berimbang. Bila tingkat fosforus atau kalium mulai naik, sebuah tes darah akan mendesak dokter untuk menangani masalah ini sebelum mempengaruhi kesehatan kita secara permanen.
Apa yang dapat kita lakukan terkait penyakit ginjal?
Sayangnya, penyakit ginjal kronis sering tidak dapat disembuhkan. Tetapi bila kita pada stadium awal penyakit ginjal, kita mungkin dapat menahan fungsi ginjal lebih lama dengan mengambil beberapa langkah tertentu. Kita juga sebaiknya memastikan bahwa risiko serangan jantung dan stroke dikurangi, karena pasien CKD rentan terhadap masalah ini.
Jika kita diabetes, mengawasi dan mengendalikan tingkat glukosa dalam darah secara ketat. Bahas pengobatan terkini dengan dokter.
Hindari obat penawar nyeri yang dapat memperburuk penyakit ginjal. Bahas dengan dokter sebelum mulai penggunaan obat atau jamu apa pun.
Tekanan darah
Orang dengan fungsi ginjal yang rendah ( tingkat kreatinin dalam darah yang tinggi, atau pengeluaran kreatinin yang rendah ) harus mengendalikan tekan darah, dan penghambat ACE atau ARB harus termasuk dalam pengobatannya. Banyak orang membutuhkan dua atau lebih macam obat untuk menahan tekanan darah di bawah 130/80. Obat diuretik adalah tambahan penting pada penghambat ACE atau ARB.
Diet
Orang dengan fungsi ginjal yang rendah harus sadar bahwa beberapa bagian dari diet yang normal dapat memperburuk kegagalan ginjal.
Protein. Protein adalah penting untuk tubuh kita. Protein membantu tubuh kita memperbaiki otot dan melawan penyakit. Kita mendapatkan sebagian besar protein dari daging. Seperti dibahas di atas, ginjal yang sehat menghilangkan bahan ampas dari darah tetapi meninggalkan protein. Ginjal yang rusak tidak memisahkan protein dari bahan ampas.
Beberapa dokter mengusulkan pasien untuk membatasi jumlah protein yang dikonsumsi agar pekerjaan ginjalnya dikurangi. Tetapi kita tidak dapat menghindari protein secara keseluruhan. Kita mungkin harus konsultasi dengan ahli gizi untuk membentuk rencana pola makan yang tepat.
Kolesterol. Satu masalah lagi yang mungkin terkait dengan kegagalan ginjal adalah tingkat kolesterol yang terlalu tinggi dalam darah. Tingkat kolesterol yang tinggi dapat disebabkan oleh konsumsi makanan tinggi lemak.
Kolesterol dapat menumpuk pada dinding dalam di pembuluh darah. Tumpukan ini meningkatkan beban pada jantung dalam memompa darah melalui pembuluh dan dapat mengakibatkan serangan jantung dan stoke.
Merokok. Merokok tidak hanya meningkatkan risiko penyakit ginjal, tetapi juga meningkatkan kematian akibat stroke dan serangan jantung pada orang dengan CKD. Kita sebaiknya mencoba berhenti merokok.
Zat natrium. Zat natrium adalah bahan kimia yang ditemukan pada garam dan makanan lain. Natrium dalam makanan kita dapat meningkatkan tekanan darah, jadi kita sebaiknya menghindari makanan yang mengandung tingkat natrium yang tinggi.
Zat kalium. Zat kalium adalah mineral yang ditemukan secara alami di banyak buahan dan sayuran, misalnya jeruk, kentang, pisang, buah kering, buncis kering dan kacang. Ginjal yang sehat mengatur tingkat zat kalium dalam darah, dan membuang kelebihannya. Ginjal yang sakit mungkin tidak berhasil menghilangkan kalium yang berlebih, dan dengan fungsi ginjal yang sangat buruk, tingkat kalium yang tinggi dapat mempengaruhi denyut jantung.
Mengobati anemia
Anemia terjadi karena darah tidak mempunyai cukup sel darah merah. Sel ini adalah penting karena mereka mengangkat oksigen ke seluruh tubuh. Bila kita anemia, kita akan merasa kelelahan dan kelihatan pucat. Ginjal yang sehat membuat hormon EPO, yang merangsang tulang untuk membuat sel darah merah. Ginjal yang sakit mungkin tidak mampu membuat EPO dalam jumlah yang cukup. Kita mungkin membutuhkan suntikan EPO.
Persiapan untuk penyakit ginjal stadium akhir (ESRD)
Sebagaimana penyakit ginjal kita berlanjut, kita harus mengambil beberapa keputusan. Kita harus belajar mengenai pilihan untuk mengobati ESRD agar kita dapat mengambil keputusan berdasarkan informasi yang lengkap dan benar antara hemodialisis, dialisis peritonea, dan pencangkokan.
Apa yang terjadi bila ginjal kita gagal total?
Kegagalan ginjal yang total dan yang tidak dapat dipulihkan kadang disebut penyakit ginjal stadium akhir (ESRD). Bila ginjal kita berhenti bekerja sama sekali, tubuh kita diisi dengan air tambahan dan bahan ampas. Kondisi ini disebut uremia. Tangan dan kaki mungkin bengkak. Kita akan merasa lelah dan lemas karena tubuh kita membutuhkan darah yang bersih untuk berfungsi sebagaimana mestinya.
Uremia yang tidak diobati dapat mengarah pada kejang atau koma, dan akhirnya akan mengakibatkan kematian. Bila ginjal kita berhenti bekerja secara keseluruhan, kita akan membutuhkan dialisis atau pencangkokan ginjal.
Dialisis
Dua bentuk dialisis utama adalah hemodialisis dan dialisis peritonea. Pada hemodialisis, darah kita dialihkan melalui penyaringan yang menghilangkan bahan ampas. Darah bersih dikembalikan ke tubuh kita. Hemodialisis umumnya dilakukan pada pusat dialisis tiga kali seminggu untuk 3-4 jam.
Pada dialisis peritonea, sejenis cairan dimasukkan pada perut. Cairan ini menangkap bahan ampas dari darah kita. Setelah beberapa jam, cairan ini yang mengandung bahan ampas tubuh kita dibuang. Kemudian, sekantong cairan baru diinfus ke perut. Kita dapat melakukan dialisis peritonea sendiri. Bila kita memakai dialisis peritonea yang berlangsung secara terus-menerus sebagai rawat jalan ( Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis/CAPD), kita harus mengganti cairan empat kali sehari. Ada bentuk dialisis peritonea lain, yang disebut dialisis peritonea terus-menerus bersiklus ( Continuous Cycling Peritoneal Dialysis/CCPD), yang dapat dilakukan pada malam hari dengan alat yang mengosongkan dan mengisi kembali perut secara otomatis.
Pencangkokan
Sebuah ginjal yang dapat disumbangkan oleh donor tanpa nama yang baru saja meninggal atau dari orang yang masih hidup, umumnya sanak saudara. Ginjal yang kita terima harus cocok dengan tubuh kita. Semakin mirip ginjal baru dengan kita, semakin tidak mungkin sistem kekebalan tubuh akan menolaknya. Sistem kekebalan tubuh kita melindungi kita dari penyakit dengan melawan apa saja yang dianggap ‘asing’ atau bukan bagian normal dari tubuh kita. Oleh karena itu, sistem kekebalan tubuh kita akan melawan dengan ginjal yang tampaknya terlalu ‘asing’. Kita akan memakai obat khusus untuk membantu ‘menipu’ sistem kekebalan tubuh sehingga ginjal yang dicangkok tidak ditolak.
Harapan melalui riset
Sebagaimana pemahaman kita mengenai penyebab kegagalan ginjal bertambah, maka kemampuan kita untuk meramalkan dan mencegah penyakit ini juga akan bertambah. Penelitian baru menunjukkan bahwa pengendalian diabetes dan tekanan darah yang tinggi secara intensif dapat mencegah atau menunda permulaan penyakit ginjal.
Di bidang genetik, para peneliti sudah mengenal dua gen yang menyebabkan bentuk PKD yang paling lazim, dan mengetahui bahwa seseorang harus mempunyai kelainan pada dua gen PKD1 untuk mengembangkan PKD. Para peneliti juga menemukan bahwa ada gen di cacing bulat yang persis sama dengan gen PKD1. Pengetahuan baru ini akan dipakai untuk mencari terapi yang efektif untuk mencegah atau mengobati PKD.
Di bidang pencangkokan, obat baru untuk membantu tubuh kita menerima jaringan asing meningkatkan kemungkinan ginjal yang dicangkok akan tetap bertahan dan berfungsi sebagaimana mestinya. Para ilmuwan juga mengembangkan teknik baru untuk memicu toleransi untuk jaringan asing pada pasien sebelum mereka menerima organ cangkokan. Teknik ini akan menghilangkan atau mengurangi kebutuhan akan obat penekan kekebalan dan dengan demikian mengurangi biaya dan kerumitan. Di masa depan, ada harapan bahwa para ilmuwan dapat mengembangkan ginjal buatan untuk pencangkokan.
Garis dasar
Ginjal kita adalah orang penting yang membersihkan darah dan menjaga keseimbangan darah kita secara kimia
Kelanjutan pada penyakit ginjal dapat diperlambat, tetapi tidak selalu dapat dipulihkan
Penyakit ginjal stadium akhir ( ESRD) adalah kehilangan fungsi ginjal secara keseluruhan
Dialisis dan pencangkokan dapat memperpanjang kehidupan orang dengan ESRD
Diabetes dan tekanan darah yang tinggi adalah dua penyebab utama kegagalan ginjal
Kita sebaiknya periksa ke spesialis penyakit ginjal secara berkala bila kita mempunyai penyakit ginjal
Penyakit ginjal kronis ( CKD ) meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke
Bila kita mengalami penyakit ginjal stadium awal, kita mungkin dapat melindungi sisa fungsi ginjal selama bertahun-tahun dengan:
• mengawasi glukosa dalam darah
• mengawasi tekanan darah
• memakai diet protein rendah
• menjaga tingkat kolesterol yang sehat dalam darah
• memakai penghambat ACE atau ARB
• berhenti merokok
Karena artikel ini menurutku sangat penting sekali jadi aku simpan dalam Blog_Q. Terima kasih kepada seseorang yang telah memposting di www.kaskus.us
* "Nulla Dies Sine Linea, Tiada Hari Tanpa Baris-baris Tulisan" (Jean-Paul Sartre)
Beautiful Expression
"Hisablah diri kalian sendiri sebelum kalian dihisab, dan timbanglah diri amal kalian sebelum diri (amal) kalian ditimbang. Dan bersiaplah menghadapi hari yang besar, yakni hari diperlihatkannya amal seseorang, sementara semua amal kalian tidak tersembunya dari-Nya" (Umar bin Khattab)
"Hasbunallah wa ni’mal wakil...Ni’mal maula wa ni’man nashir,"Cukuplah Allah tempat berserah diri bagi kami, sebaik-baik pelindung kami, dan sebaik-baik penolong kami" "
